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为何糖化血红蛋白,是血糖控制好坏的指标越低越好多久测一次

2019

许多糖尿病患者在去医院检查时会发现一种称为糖化血红蛋白的测试。也许您不知道什么是糖基化血红蛋白。检测糖化血红蛋白有什么用?以下是一些对食糖使用者非常有用的指标。

什么是糖化血红蛋白?

我们知道人血中的红细胞含有血红蛋白,通常称为血红蛋白。

当血液中的葡萄糖与血红蛋白接触时,两者将交联在一起形成糖基化血红蛋白,也称为糖基化血红蛋白。

当血糖浓度高时,人体形成的糖化血红蛋白含量相对较高。

此糖化反应缓慢,连续且不可逆。糖化血红蛋白水平取决于血糖浓度以及血糖和血红蛋白接触的时间,而与抽血时间,患者是否禁食或是否使用胰岛素无关。

第一个问题:

为什么糖化血红蛋白可以很好地控制血糖?

糖化血红蛋白反映了过去2到3个月内糖尿病患者的平均血糖水平。

人类红细胞的平均寿命为120天。在人类红细胞死亡之前,血液中糖化血红蛋白的含量将保持相对不变。

从这个角度来看,血液中糖化血红蛋白的含量每120天变化一次,红细胞寿命的任何减少都会降低糖化血红蛋白的测量值。

并非每个人的红细胞寿命都恰好是120天,而且由于不同人的生理状况不同,它们之间也存在一些差异。因此,我们通常认为糖化血红蛋白反映了过去2到3个月内糖尿病患者的平均血糖水平。

第二个问题:

糖化血红蛋白越低越好?

糖化血红蛋白的测量结果以百分比表示。非糖尿病患者的糖基化血红蛋白(HbA1c)水平为4-6%。

糖化血红蛋白不能尽可能低,这种理解是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则。糖基化血红蛋白的对照标准因人而异。有时,患有严重疾病的患者会盲目追求低糖基化血红蛋白值。

第三个问题:

糖化血红蛋白和血糖监测,足够了吗?

糖化血红蛋白评估过去几个月的平均血糖水平。通常,血糖和糖化血红蛋白的变化趋势是一致的,但有时这两个变化是不一致的。

例如,暴发性1型糖尿病患者的糖化血红蛋白可能无法赶上急性血糖变化的速度,因此无法反映真实的平均血糖水平。

糖化血红蛋白和自我血糖监测不是互相排斥的,而是相辅相成的。两者对于糖尿病患者的随访都有利有弊。

与随机血糖相比,糖化血红蛋白测试值不受偶然因素的影响,并且与采血时的禁食无关,因此稳定性更好。而血糖可以反映眼前的情况。

问题4:

糖化血红蛋白,需要多长时间测量一次?

如果糖尿病患者的血糖控制已达到标准且血糖控制状态相对稳定,则每年应至少进行两次糖基化血红蛋白测试,并且家庭可自行进行血糖监测。对于需要改变治疗方案或血糖控制不稳定的糖尿病患者,应每三个月测量一次糖基化血红蛋白。

许多糖尿病患者在去医院检查时会发现一种称为糖化血红蛋白的测试。也许您不知道什么是糖基化血红蛋白。检测糖化血红蛋白有什么用?以下是一些对食糖使用者非常有用的指标。

什么是糖化血红蛋白?

我们知道人血中的红细胞含有血红蛋白,通常称为血红蛋白。

当血液中的葡萄糖与血红蛋白接触时,两者将交联在一起形成糖基化血红蛋白,也称为糖基化血红蛋白。

当血糖浓度高时,人体形成的糖化血红蛋白含量相对较高。

此糖化反应缓慢,连续且不可逆。糖化血红蛋白水平取决于血糖浓度以及血糖和血红蛋白接触的时间,而与抽血时间,患者是否禁食或是否使用胰岛素无关。

第一个问题:

为什么糖化血红蛋白可以很好地控制血糖?

糖化血红蛋白反映了过去2到3个月内糖尿病患者的平均血糖水平。

人类红细胞的平均寿命为120天。在人类红细胞死亡之前,血液中糖化血红蛋白的含量将保持相对不变。

从这个角度来看,血液中糖化血红蛋白的含量每120天变化一次,红细胞寿命的任何减少都会降低糖化血红蛋白的测量值。

并非每个人的红细胞寿命都恰好是120天,而且由于不同人的生理状况不同,它们之间也存在一些差异。因此,我们通常认为糖化血红蛋白反映了过去2到3个月内糖尿病患者的平均血糖水平。

第二个问题:

糖化血红蛋白越低越好?

糖化血红蛋白的测量结果以百分比表示。非糖尿病患者的糖基化血红蛋白(HbA1c)水平为4-6%。

糖化血红蛋白不能尽可能低,这种理解是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则。糖基化血红蛋白的对照标准因人而异。有时,患有严重疾病的患者会盲目追求低糖基化血红蛋白值。

第三个问题:

糖化血红蛋白和血糖监测,足够了吗?

糖化血红蛋白评估过去几个月的平均血糖水平。通常,血糖和糖化血红蛋白的变化趋势是一致的,但有时这两个变化是不一致的。

例如,暴发性1型糖尿病患者的糖化血红蛋白可能无法赶上急性血糖变化的速度,因此无法反映真实的平均血糖水平。

糖化血红蛋白和自我血糖监测不是互相排斥的,而是相辅相成的。两者对于糖尿病患者的随访都有利有弊。

与随机血糖相比,糖化血红蛋白测试值不受偶然因素的影响,并且与采血时的禁食无关,因此稳定性更好。而血糖可以反映眼前的情况。

问题4:

糖化血红蛋白,需要多长时间测量一次?

如果糖尿病患者的血糖控制已达到标准且血糖控制状态相对稳定,则每年应至少进行两次糖基化血红蛋白测试,并且家庭可自行进行血糖监测。对于需要改变治疗方案或血糖控制不稳定的糖尿病患者,应每三个月测量一次糖基化血红蛋白。



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